В Бурятии ситуация с инфекциями, передающимися половым путем, остается напряженной. За последние годы наблюдаются как позитивные тенденции, так и новые вызовы. О том, как обстоят дела с венерическими заболеваниями в республике, какие мифы до сих пор живут среди населения и почему важно не стесняться визитов к врачу, рассказал врач-дерматовенеролог Алексей Еременко.
— Какова текущая ситуация с заболеваемостью ИППП в Бурятии? Есть ли рост показателей?
— Ситуация в республике неоднозначная. С одной стороны, мы наблюдаем общую тенденцию к снижению классических венерических заболеваний. За 2023 год в Бурятии зарегистрировано 135 случаев сифилиса — это значительно меньше, чем в "лихие девяностые", когда счет шел на тысячи. Для сравнения: в 1995 году у нас было около 6000 случаев сифилиса, в 2014 году — 703 случая.
Но есть и тревожные моменты. Бурятия традиционно входит в регионы с повышенной заболеваемостью ИППП — наши показатели почти в два раза превышают среднероссийские. В 2022 году у нас было 28 случаев сифилиса и 52 случая гонореи на 100 тысяч населения в первом квартале. Это связано с особенностями региона: географическое положение, миграционные процессы, недостаточная санитарная культура части населения.
— Какие инфекции лидируют в структуре заболеваемости?
— Традиционная "тройка лидеров" остается неизменной: трихомониаз, сифилис и хламидиоз. Они постоянно меняются местами по частоте выявления. В последнее время отмечаем рост доли сифилиса, особенно его ранних, наиболее заразных форм. Это особенно опасно, поскольку такие больные представляют максимальную эпидемиологическую угрозу.
Также фиксируем увеличение числа скрытых форм сифилиса и нейросифилиса среди людей старше 40 лет. Часто это результат неправильного лечения в 90-е годы, когда была распространена практика "лечения одним уколом". Сейчас эти люди приходят к нам уже с серьезными осложнениями.
— Кто находится в зоне наибольшего риска?
— Основная группа риска — сексуально активное население 18-49 лет. Но особенно беспокоит ситуация с молодежью. Хотя у нас нет таких драматичных цифр, как в Приморье, где за полгода выявили 30 случаев ИППП у несовершеннолетних против 12 в прошлом году, тенденция к росту заболеваемости среди подростков и молодых взрослых налицо.
Проблема в том, что многие молодые люди не понимают всех путей передачи инфекций. Они думают, что ИППП можно получить только при половом контакте. Это опасное заблуждение. Заразиться можно через общие полотенца, мочалки, при пирсинге, татуаже, даже бытовым путем при очень тесном контакте.
— Как часто люди обращаются за помощью вовремя?
— К сожалению, слишком часто мы видим запущенные случаи. Люди приходят уже с осложнениями: бесплодием, хроническими простатитами, воспалительными заболеваниями органов малого таза. Недавно у нас была молодая женщина с раком шейки матки, вызванным ВПЧ. Трагедия в том, что этого можно было избежать при своевременном обращении.
Парадокс: молодежь сейчас более грамотная и менее стеснительная, чем старшее поколение. Подростки приходят не только с симптомами, но и профилактически, особенно после наших лекций в школах и колледжах. А вот взрослые часто затягивают с обращением из-за стыда и предрассудков.
— Какие ИППП чаще всего протекают бессимптомно?
— Наиболее коварны хламидиоз, скрытый сифилис, ВПЧ, герпес. Человек может годами не знать о болезни, оставаясь источником инфекции. Особенно опасен скрытый сифилис — после исчезновения первичных симптомов больной может не подозревать о заболевании, но оставаться заразным.
Именно поэтому мы настаиваем на регулярных профилактических осмотрах. Каждый взрослый человек должен проходить обследование на ИППП минимум раз в год, а при смене партнера — обязательно. Современная молодежь все чаще практикует "обмен справками" перед началом отношений — это разумный подход.
— Какие самые живучие мифы об ИППП вы слышите?
— Мифов очень много. "Прерванный половой акт защищает" — абсолютная ложь. Заражение происходит при контакте слизистых, что случается до прерывания. "Спринцевание спасет" — тоже неверно, иногда даже вредно. Особенно опасен миф о том, что "народные средства могут вылечить ИППП". Самолечение приводит к хронизации процесса и тяжелейшим осложнениям. Также многие считают, что "презерватив дает 100% защиту". Это лучшая защита, но не абсолютная. Шанкры при сифилисе могут находиться на участках, не покрытых презервативом. Еще один опасный миф: "вылечился один раз — иммунитет на всю жизнь". Иммунитет к ИППП не формируется. Можно заражаться многократно.
— Как обстоят дела с диагностикой и лечением?
— У нас современная диагностическая база. Проводим ПЦР-диагностику — самый точный метод выявления ИППП. Практически все инфекции, выявленные своевременно, успешно лечатся современными препаратами по утвержденным федеральным стандартам. Главная проблема — недобросовестность пациентов. Многие прекращают лечение при первом улучшении, не проходят контрольные обследования. Например, наблюдение после лечения сифилиса может длиться до пяти лет. Это необходимо для гарантии излеченности.
— Что бы вы хотели донести до каждого жителя Бурятии?
— Главное — не стесняйтесь обращаться к врачу! Ваше здоровье дороже любых предрассудков. Регулярно проходите профилактические обследования, соблюдайте интимную гигиену, используйте презервативы, осознанно выбирайте партнеров. Помните: венерические заболевания — это не приговор и не повод для стыда. Это болезни, которые успешно лечатся при своевременном обращении. Ранняя диагностика — залог быстрого выздоровления и предотвращения серьезных осложнений.
Никогда не делитесь предметами личной гигиены — полотенцами, мочалками, бритвами. Во влажной среде многие возбудители сохраняют жизнеспособность достаточно долго. И самое важное: относитесь к своему репродуктивному здоровью бережно и осознанно. От этого зависит не только ваша жизнь, но и здоровье ваших будущих детей.
