UlanMedia, 4 января. Пластическая хирургия в Бурятии — тема, окутанная мифами и слухами. Кто-то считает это прихотью богатых, кто-то — спасением после тяжелых болезней. Мы поговорили с пластическим хирургом из Улан-Удэ Алексеем Федоровым, чтобы узнать всю правду: от стоимости "новой груди" до того, почему корейские стандарты красоты не приживаются у нас, и как хирург, спасавший людей от рака, пришел в эстетику.
От онкологии до эстетики: путь хирурга
— Алексей, как вы пришли в эту профессию? Мечтали с детства?
— В старших классах начал определяться. Изначально я выбирал хирургию, но вопрос был — какую именно. Моей первой базой стала реконструктивная хирургия в онкологии. После интернатуры в 2016 году я работал в отделении "Голова и шея" в Томске, в НИИ онкологии под руководством нашего земляка, академика Евгения Лхамацыреновича Чойнзонова.
Там мы занимались сложнейшими случаями: удаляли опухоли и восстанавливали лица, челюсти пациентам со всей Сибири и Дальнего Востока. Это была мощнейшая школа. Мы брали сложные кожно-мышечные лоскуты с груди, чтобы восстановить язык или часть лица. Именно оттуда мой опыт — это почти 10 лет серьезной хирургии.
— А как произошел переход в "красивую" хирургию?
— Пластическая хирургия — понятие широкое. Она делится на реконструктивную (исправление врожденных дефектов, последствий травм или онкологии) и эстетическую (улучшение внешности). Сейчас я занимаюсь именно эстетикой: блефаропластика, подтяжка лица, пластика груди, ушей. Всё, кроме носа — для ринопластики нужен специфический инструментарий, и это больше профиль ЛОР-врачей, так как там важен и функционал дыхания.
Интересный факт:
Самая популярная пластическая операция в мире — блефаропластика (пластика век). В Азии она занимает абсолютное лидерство из-за особенностей строения века ("монголоидный разрез глаз"). В России она также входит в топ-3 самых востребованных процедур.
"Глаз орла и руки женщины": О качествах хирурга
— Какими качествами должен обладать пластический хирург?
— Есть поговорка: "Хирург должен иметь глаз орла, сердце льва и руки как у женщины". Но я бы добавил общечеловеческие факторы: честность и доброжелательность. Нужно сразу честно говорить пациенту о возможных вариантах и рисках. А без любви к людям в нашей профессии делать нечего. Ну и, конечно, "голова должна работать".
— Приходится ли быть психологом?
— Обязательно. Мы должны чувствовать эмпатию. Бывает, приходит человек с явным нервным расстройством или нереалистичными ожиданиями. Наша задача — понять, действительно ли операция принесет пользу и сделает его счастливее. Главный принцип медицины — "не навреди", а в эстетике он работает в десятикратном размере, ведь к нам приходят здоровые люди.
Тренды Бурятии: Натуральность против "корейского стандарта"
— Сейчас много говорят о Южной Корее как столице пластики. Молодежь там массово переделывает лица. Есть ли такой тренд у нас?
— Нет, мы живем в других мирах. В Корее бешеная конкуренция во всем, начиная с детского сада. Внешность там — инструмент карьеры. Наши люди, наоборот, хотят сохранить свою индивидуальность. Ко мне ни разу не приходили с фото звезды и просьбой "сделайте как у нее". Просят просто убрать грустный взгляд, освежить лицо, но остаться собой.
— А как же мода на огромные губы и скулы?
— Мне кажется, должна быть золотая середина. Когда смотришь на лицо, не должно быть видно одних губ. Мы за гармонию. Если все сделано "чересчур", это бросается в глаза и выглядит неестественно. Слава богу, мы, хирурги, увеличением губ не занимаемся — это удел косметологов.
Врезка: Что такое "Жиросохраняющая блефаропластика"?
Это современный тренд в пластике век. Хирург не просто удаляет жировые грыжи ("мешки" под глазами), а перераспределяет этот жир, чтобы заполнить носослезную борозду. Это позволяет избежать эффекта "запавших глаз" и делает взгляд более молодым и свежим.
Цены, мифы и "бразильская грудь"
— Давайте о насущном. Сколько стоит "сделать грудь" в Улан-Удэ?
— Если сравнивать с другими регионами, у нас недорого. Например, увеличение груди под ключ может стоить около 260-270 тысяч рублей. Сюда входят сами импланты (около 135 тысяч), операция, наркоз. Самая доступная операция — блефаропластика. Часто ее делают в комплексе с височным лифтингом — это дает отличный омолаживающий эффект.
— Какие импланты вы используете?
— Мы работаем с проверенными американскими брендами, например, Mentor. Есть бразильские, корейские, но мы не любим экспериментировать на людях. Имплант — это все-таки чужеродное тело, дополнительный риск, поэтому качество должно быть подтверждено десятилетиями.
— Правда ли, что импланты нужно менять каждые 10 лет?
— Это миф. У современных имплантов пожизненная гарантия. Их очень сложно порвать, они невероятно прочные. Если ничего не беспокоит, с ними можно ходить всю жизнь. Но профилактические осмотры (УЗИ) раз в год делать нужно обязательно.
— Как вы подбираете размер? Бывает, что "не угадали"?
— Мы делаем множество замеров: окружность груди, ширину молочных желез, оцениваем дряблость кожи. Например, у рожавшей женщины кожа более растянута, ей можно поставить имплант побольше, чтобы заполнить "пустоту". У молодой нерожавшей ткани упругие. Мы все это обсуждаем и примеряем. Мужчины тоже плачут (и делают пластику)
— Мужчины к вам приходят?
— Приходят, но редко. Примерно один мужчина на 40 женщин. Чаще всего делают верхние веки (блефаропластику). Был случай фейслифтинга (подтяжки лица). Также мужчины часто обращаются, чтобы убрать рубцы или шрамы на лице.
Каждая операция — риск
— Чего стоит бояться?
— Любая операция — это риск. Мы тщательно отбираем пациентов. "Красные флаги" для нас — это сильное ожирение, сахарный диабет, проблемы с сердцем. Также мы всегда уточняем гормональный статус. Если женщина принимает определенные гормональные контрацептивы, это может повышать риск тромбоза, и мы откладываем операцию. Операции планируем так, чтобы не выпадали на дни менструации — это тоже важно для свертываемости крови.
— Долго ли все заживает?
— Реабилитация зависит от объема. При блефаропластике уже через 6 дней снимаем швы, синяков может почти не быть. Главное — соблюдать режим: ограничить спорт, не поднимать тяжести, не спать лицом в подушку.
— А лицо не "упадет" обратно через пару лет?
— Основной принцип эстетической хирургии: мы работаем не только с кожей, но и с глубокими слоями. Кости и мышцы — это стабильные структуры. А вот кожа и жир с возрастом "стекают" вниз под действием гравитации. Мы отделяем эти ткани, перемещаем их выше и фиксируем. Формируется внутренний рубец, который держит этот каркас годами. Эффект очень стойкий.
