UlanMedia, 30 октября. За шесть лет медицина Бурятии изменилась не только в столице: старые поликлиники в районах заменяют новые ФАПы и амбулатории, в больницы приходит молодёжь, а сложные операции всё чаще проводят на месте. О том, как республика уходит от стереотипа о пожилом уставшем враче в обшарпанном кабинете и готовит рекордный выпуск медиков, ИА UlanMedia рассказала зампред правительства — министр здравоохранения Бурятии Евгения Лудупова.
Е. Лудупова. Фото: инфографика УланМедиа
"Из деревянных зданий переехали в современные поликлиники"
— Евгения Юрьевна, какие достижения последних лет вы считаете наиболее значимыми для здравоохранения Бурятии?
— Период был непростым. Почти два с половиной года мы преодолевали пандемию коронавирусной инфекции. Это удалось сделать благодаря объединению медиков, волонтёров и всех жителей республики. Конечно, пандемия принесла боль и потери, но вместе мы смогли пройти через этот сложнейший вызов.
При этом даже в период пандемии мы продолжали модернизировать первичное звено здравоохранения — фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории и поликлиники. Первый этап программы завершился в 2025 году. Сейчас начался следующий — в рамках национального проекта "Продолжительная и активная жизнь".
За последние годы в республике появилось много новых и обновлённых объектов. В прошлом году мы сдали шесть поликлиник. В Улан-Удэ новые учреждения открылись в быстрорастущих микрорайонах. Например, жители 103-го квартала раньше получали медицинскую помощь в 4-комнатной квартире, а теперь приходят в современную 4-этажную поликлинику.
Это хороший пример того, как инфраструктура влияет на развитие территории. Вместе с жильём должны появляться школы, детские сады и медицинские учреждения.
Новая амбулатория открылась в Вознесеновке. В Тарбагатайском районе один из таких объектов признали лучшим примером для всей России. При строительстве мы стараемся создавать не просто функциональные помещения, а комфортную среду, которая помогает человеку быстрее восстановиться.
В прошлом году быстровозводимые поликлиники появились в четырёх населённых пунктах. В том числе в Нижнеангарске и Орлике. Люди переехали из старых деревянных зданий в современные учреждения с удобными кабинетами, доступной средой и условиями для маломобильных пациентов. Особенно важно, что новые поликлиники становятся привлекательными и для молодых специалистов. Целевые студенты приходят работать в учреждения, где есть современное оборудование и нормальные условия труда.
Онкология и высокие технологии
— Какие новые медицинские объекты можно назвать знаковыми для республики?
— Один из главных — онкологический диспансер. Его строительство продолжалось долго, но объект удалось завершить. Сегодня это современное учреждение, где большое внимание уделили не только оборудованию, но и внутреннему оформлению, навигации и комфорту пациентов.
Важным объектом стал и перинатальный центр. За время его работы там родились уже около 32 тысяч детей.
Ещё один серьёзный проект — Центр ядерной медицины, созданный в рамках государственно-частного партнёрства. Благодаря ему жителям Бурятии больше не всегда приходится ехать в другие регионы для обследования и лечения. Более того, теперь пациенты приезжают к нам из Иркутской области, Забайкальского края и Амурской области.
В прошлом году около 3,8 тысячи человек получили там помощь по программе государственных гарантий бесплатно. Всего медицинские организации Бурятии приняли более 8 тысяч пациентов из других территорий.
Это принципиально меняет ситуацию. Раньше жители республики ездили за такими услугами в Иркутск, а теперь часть пациентов приезжает оттуда к нам.
За годы модернизации также построены десятки ФАПов и амбулаторий, закуплены сотни автомобилей для медицинских работников и более четырёх тысяч единиц оборудования — от компьютерных томографов, рентгеновских аппаратов и маммографов до оборудования для хранения лекарств.
Как привлекают врачей в районы
— Проблема нехватки кадров особенно остро стоит в сельской местности. Что удалось изменить?
— Мы подошли к этому вопросу комплексно. Строим ФАПы и амбулатории, закупаем транспорт, обеспечиваем учреждения оборудованием, предлагаем финансовые меры поддержки и готовим специалистов по целевому набору.
Работают программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер". Врачи, приезжающие в сельскую местность, получают до 2 млн рублей. Для отдельных моногородов действовала дополнительная выплата ещё в 1 млн рублей. Дополнительная поддержка предусмотрена и для дефицитных специальностей — акушеров-гинекологов, анестезиологов и хирургов. За годы действия дополнительных региональных мер поддержки было привлечено 122 специалиста.
Врачей стало больше. Фото: инфографика УланМедиа
Для фельдшеров особенно важны не только выплаты, но и бытовые условия. Например, в посёлок Ангоя приехала молодая специалистка по программе "Земский фельдшер". Ей предоставили благоустроенную двухкомнатную квартиру. Жители помогли с мебелью и подготовили земельный участок. Когда всё село встречает медицинского работника и показывает, что он действительно нужен, это имеет большое значение. Для специалиста важно чувствовать уважение и поддержку.
Врачам вручили ключи от квартир. Фото: правительство Бурятии
Сегодня в республике обучаются около 1,3 тысячи будущих врачей и 2,8 тысячи специалистов среднего медицинского звена. До 2030 года сформирован прогноз потребности в кадрах. Мы понимаем, сколько специалистов и по каким направлениям нам потребуется.
Отдельное внимание уделяем наставничеству. Главные врачи должны организовывать многогранную работу с молодыми специалистами, помогать им адаптироваться и создавать советы молодых медиков.
Молодёжное движение в отрасли развивается активно. В следующем году пройдёт уже шестой медицинский молодёжный форум. На него собираются более тысячи человек. Для участников организуют встречи с ведущими учёными, конкурсы молодых исследователей и образовательные программы.
Самая сложная задача — удержать специалистов
— Удаётся ли закреплять врачей после участия в программе "Земский доктор"?
— В Бурятии один из наиболее высоких показателей закрепления — от 60 до 68 процентов. Конечно, бывают разные жизненные обстоятельства, но многие специалисты остаются в районах, создают семьи и связывают с ними свою жизнь. Однако привлечь врача — только половина задачи. Не менее важно его удержать. Особенно сложно закрывать высокорисковые специальности. В этом году нам удалось набрать всего несколько хирургов. По-прежнему ощущается нехватка акушеров-гинекологов, анестезиологов и травматологов.
У молодых врачей сегодня есть выбор. Частные клиники предлагают более высокие доходы и зачастую более удобный график. В государственной системе специалист работает с большим потоком пациентов. Особое внимание мы уделяем пожилым и нуждающимся в постоянном постороннем уходе.
Поэтому государственная медицина должна предложить врачу не только зарплату, но и условия для профессионального роста, жильё, обучение, современное оборудование и уважительное отношение к его труду.
При этом нельзя забывать о призвании. В государственной системе врач каждый день работает с людьми, которым иногда нужно не только лечение, но и поддержка. Это требует терпения и настоящей ответственности.
Мобильные бригады. Фото: правительство Бурятии
Мобильные бригады для отдалённых районов
— Как решается вопрос доступности медицинской помощи в труднодоступных территориях?
— Для Бурятии это особенно актуально: республика большая, а расстояния между населёнными пунктами значительные. Для поездки из некоторых северных районов в Улан-Удэ приходится пользоваться самолётом, а билеты стоят дорого.
С этого года работают центры мобильных медицинских бригад при Детской республиканской клинической больнице и Республиканской клинической больнице им. Н.А. Семашко. Специалисты выезжают в районы по графику. В составе таких бригад — врачи разных профилей.
За один выезд медики могут принять до 700 человек и более, провести обследования и сразу определить дальнейшую тактику лечения. Если пациенту требуется помощь в республиканской больнице, его записывают и направляют туда.
Кустовые центры. Фото: правительство Бурятии
Следующий этап — развитие межрайонных центров. Такой опыт уже есть в Гусиноозёрске: там работают первичное сосудистое отделение и центр амбулаторной онкологической помощи, а медицинская организация принимает пациентов из соседних территорий.
Подобную модель планируется расширять. В Северобайкальске, например, можно развивать отдельные виды хирургической помощи взрослым и детям, чтобы людям не приходилось каждый раз ехать в Улан-Удэ. Для этого необходимо получить лицензии, дооснастить учреждения и привлечь специалистов. Мобильные бригады не заменят районные больницы, но позволят быстрее выявлять заболевания и направлять пациентов на лечение.
Здоровье детей начинается в школе и семье. Фото: правительство Бурятии
Профилактика начинается в школе
— Большая часть заболеваний связана с образом жизни. Как в республике работают с этой проблемой?
— Профилактика должна начинаться с детства. Сегодня растёт число детей с избыточным весом, а вместе с этим увеличиваются риски гипертонии, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
На здоровье влияют малоподвижность, избыток сладких напитков и продуктов с быстрыми углеводами, а также чрезмерное использование гаджетов. Поэтому важны не только медицинские рекомендации, но и изменения в семье, школе и городской среде.
В Улан-Удэ реализуется проект "Здоровый школьник". В школе № 63 изменили подход к питанию, ввели выбор из нескольких вариантов меню, увеличили двигательную активность детей, организовали зарядки и открыли стоматологический кабинет.
Здоровье детей начинается в школе и семье. Фото: правительство Бурятии
Параллельно развиваются медицинские классы и школьные медицинские отряды. Они помогают заинтересовать детей профессией и одновременно формируют навыки здорового образа жизни. Также в 2025 году у нас в Бурятии стартовало знаковое движение амбассадоров регионального проекта "За медицину здорового долголетия". Это не просто инициатива Минздрава, а масштабное объединение усилий всего общества ради сохранения здоровья граждан.
Недавно прошла встреча координаторов движения, где собрались руководители министерств и ведомств, крупные работодатели, редакторы СМИ, ведущие артисты, активисты ТОС, общественники и блогеры. Мы отказались от формальных докладов и создали площадку для живого диалога. Каждый мог высказать свои идеи по продвижению миссии движения.
Главная цель нашего движения — сделать здоровую жизнь нормой. Для этого мы внедряем современные методы профилактики: расширенное анкетирование, функциональную оценку сна и активности, инструментальную диагностику и когнитивные тесты. Особое внимание уделяем семи пакетам исследований ("Г-пакеты"), которые позволяют выявлять риски заболеваний еще до появления симптомов.
Мы уже создали Центр медицины здорового долголетия на базе Центра здоровья для взрослых (улица Жердева, 100). Здесь закуплено современное оборудование, подготовлен специалист по работе с предрисками заболеваний. Только за год наши мобильные бригады обследовали более 90 сельских поселений, охватив все районы республики! А проект "Здоровый руководитель", который охватывает свыше 178 организаций социальной сферы, стал мощным драйвером корпоративного оздоровления.
В рамках межведомственного проекта "Туры общественного здоровья" мы сформировали уникальные команды, куда вошли специалисты ЦОЗМП, МВД, Минобрнауки РБ, Наркологического диспансера и Перинатального центра.
Самое важное — это люди. Сегодня у нас есть настоящие амбассадоры движения, такие как Виктор Яо-Фун-Тан, директор школы танцев "Dance Hall". Его уроки хип-хопа показывают, что танцы меняют жизни к лучшему!
Наша цель — вовлечь к 2030 году не менее 70% жителей Бурятии в мероприятия по формированию приверженности к ЗОЖ. И я уверена, что вместе нам это под силу!
Для борьбы с алкоголем нужна поддержка семьи
— Какие результаты дают меры по снижению потребления алкоголя?
— В республике развивается движение "Территория трезвости". Сейчас таких территорий 49, причём 32 из них созданы по решениям сельских поселений. Кроме того, в рамках территориального общественного самоуправления работают проекты "Здоровый ТОС". На территориях трезвости отмечаются положительные изменения: снижается число ДТП, укрепляется семейная обстановка, уменьшается риск изъятия детей из неблагополучных семей.
Смертность от заболеваний, связанных с алкоголем, снизилась на 3,4 процента, а смертность от отравлений алкоголем — на 13 процентов.
Но одних запретительных мер недостаточно. Нужны медицинская помощь, реабилитация и социальное сопровождение. Если человека вылечить, но не помочь ему восстановить отношения с семьёй, найти работу и решить бытовые проблемы, результат может оказаться краткосрочным.
Поэтому здравоохранение должно работать вместе с социальной защитой. В районных центрах республики развиваются семейные многофункциональные центры и другие формы поддержки людей, оказавшихся в кризисной ситуации.
Увеличить продолжительность жизни - одна из главных задача в регионе. Фото: правительство Бурятии
Ранняя профилактика спасает в 60% случах
— Какие заболевания сегодня остаются основными причинами смерти в Бурятии?
— На первом месте находятся сердечно-сосудистые заболевания. Они связаны с атеросклерозом, гипертонией, диабетом, вредными привычками, неправильным питанием и низкой физической активностью. В Бурятии растёт число людей с сахарным диабетом. Если в 2007 году насчитывалось около 10 тысяч пациентов, то сейчас — примерно 44 тысячи. Большинство случаев приходится на диабет второго типа, который во многом связан с образом жизни.
Республика направляет значительные средства на льготное лекарственное обеспечение. В 2024–2025 годах расходы на него увеличили на 38 процентов — до 3,7 млрд рублей. Большая часть этих средств идёт на обеспечение пациентов с сахарным диабетом тест-полосками и лекарствами.
Но профилактика остаётся не менее важной. Ограничение соли, правильное питание, физическая активность, контроль сахара и давления позволяют снизить риск инсульта и инфаркта. Диспансеризация помогает выявлять заболевания на ранней стадии. В рамках обследований проводят скрининги по семи основным онкологическим направлениям, выявляют гипертонию и диабет. До 60 процентов злокачественных новообразований обнаруживаются на ранних стадиях.
Поэтому профилактический осмотр — это не формальность. Он может помочь человеку узнать о заболевании до появления серьёзных симптомов.
Бурятия представила инновационные разработки и технологии в области медицины и фармацевтики на выставке на ВДНХ. Фото: правительство Бурятии
Цифровая медицина и искусственный интеллект
— Насколько цифровые сервисы меняют доступность медицинской помощи?
— Цифровизация должна быть удобной и для пациента, и для врача. В республике развиваются запись на приём через MAX, электронные больничные и электронные рецепты. Также расширяются телемедицинские консультации. Следующий этап — применение искусственного интеллекта и голосовых помощников. Они могут помочь врачу анализировать информацию и экономить время, но не заменят медицинского специалиста.
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко посетил стенд Бурятии на выставке-форуме «Россия» на ВДНХ. Фото: правительство Бурятии
Наша задача — сделать цифровые сервисы настолько понятными, чтобы человеку не приходилось разбираться в сложной системе записи или долго искать нужную услугу. Технологии уже серьёзно изменили медицину. В Бурятии развиваются кардиохирургия, детская хирургия, трансплантация органов и другие виды высокотехнологичной помощи. В республике провели пересадки почек, а теперь рассматривается возможность расширения этого направления.
Записаться к врачу стало проще. Фото: инфографика уланмедиа
В кардиологии операции и стентирование стали доступнее. То, что раньше считалось сложнейшей технологией, сегодня во многих случаях выполняется в экстренном порядке и бесплатно по программе государственных гарантий.
Чествуют врачей. Фото: правительство Бурятии
Врача нужно беречь
— Какие задачи остаются главными на ближайшие годы?
— В первую очередь необходимо продолжить развивать инфраструктуру. Мы подготовили проекты модернизации крупных республиканских учреждений, в том числе больницы скорой медицинской помощи, Республиканской клинической больницы и Городской больницы №4.
Но здания и оборудование — только часть работы. Главная задача — подготовить и удержать новое поколение медиков. Врач должен обладать современными цифровыми навыками, уметь работать с высокими технологиями и при этом сохранять гуманное отношение к пациенту.
Нам важно, чтобы молодые специалисты выбирали Бурятию, оставались здесь и развивали республиканское здравоохранение. Для этого нужны возможности для профессионального роста, научной деятельности и участия в новых проектах.
Хочу сказать о команде медиков Бурятии. Дорогие коллеги, каждый из вас — гордость республики. Благодарю всех врачей, средний и младший медицинский персонал за верность профессии, за самоотверженный труд, за то, что даже в самых сложных условиях вы остаётесь рядом с пациентами. Ваша преданность делу и человечность — это то, на чём держится наше здравоохранение. Спасибо вам за всё, что вы делаете каждый день.
Я горжусь бурятским здравоохранением. Несмотря на сложную ситуацию, у нас появляются современные учреждения, развиваются технологии, сохраняются традиции, приходят молодые специалисты. Наша общая цель — сделать медицинскую помощь качественной, доступной, безопасной и профилактической в партнерстве с нашими уважаемыми жителями Республики Бурятия.
